Kraniální nervy jsou nervy které vyplývají z mozek a opustit lebku skrz díry (lebeční foramina) na její základně, nikoli skrz mícha. Obvodový nervový systém spojení s různými orgány a struktury těla jsou vytvořeny prostřednictvím lebečních nervů a míšních nervů. Zatímco některé kraniální nervy obsahují pouze smyslové neurony, většina kraniálních nervů a všechny míšní nervy obsahují jak motorické, tak smyslové neurony.
Klíč s sebou
- Kraniální nervy těla jsou nervy, které přicházejí z mozku a opouštějí lebku lebeční foraminou.
- Kraniální nervy ovládají řadu funkcí v těle, včetně rovnovážné kontroly, pohybu očí, pocitu obličeje, sluchu, pohybu krku a ramen, dýchání a ochutnávky.
- Z mozkového kmene vzniká 12 párových lebečních nervů.
- Aspekty vidění, stejně jako periferní vidění, jsou pod kontrolou optického kraniálního nervu (II). Lékaři mohou testovat zrakovou ostrost pomocí Snellenova grafu.
- Trendeminální lebeční nerv je největší z lebečních nervů. Podílí se na reflexu rohovky a pocitu obličeje a žvýkání.
Funkce
Kraniální nervy jsou zodpovědné za kontrolu řady funkcí v těle. Některé z těchto funkcí zahrnují směrování smyslových a pohybových impulzů, ovládání rovnováhy, pohyb a vidění očí, sluch, dýchání, polykání, pach, pocit obličeje a ochutnávka. Jména a hlavní funkce těchto nervů jsou uvedeny níže.
- Olfactory Nerve: Cítit čich
- Zrakový nerv: Vidění
- Oculomotor Nerve: Pohyb očních víček a víček
- Trochlear Nerve: Pohyb očí
- Trigeminální nerv: Toto je největší lebeční nerv a je rozdělen do tří větví, které se skládají z očních, maxilárních a mandibulárních nervů. Mezi kontrolované funkce patří pocit obličeje a žvýkání.
- Abducens Nerve: Pohyb očí
- Obličejový nerv: Výrazy obličeje a smysl pro chuť
- Vestibulocochlear Nerve: Rovnováha a sluch
- Glossopharyngeal Nerve: Polykání, chuť a sekrece slin
- Vagus nerv: Senzor hladkého svalstva a motorická kontrola v krku, plíce, srdce, a zažívací ústrojí
- Nerve příslušenství: Pohyb krku a ramen
- Hypoglossal Nerve: Pohyb jazyka, polykání a řeči
Umístění
Kraniální nervy se skládají z 12 párových nervů, které vycházejí z mozkový kmen. Čichové a optické nervy vycházejí z přední část mozku zvaná mozek. Okulomotorické a trochlearní lebeční nervy pocházejí z midbrain. Trendeminální, abdukční a obličejové nervy vznikají v poníky. Ve vnitřním prostoru vzniká vestibulocochlear nerv uši a jde na poníky. Glossopharyngeal, vagus, vedlejší a hypoglossal nervy jsou připojeny k medulla oblongata.
Smyslové kraniální nervy
Existují tři smyslové kraniální nervy: čichové (I), optické (II) a vestibulocochlear (VIII). Tyto lebeční nervy jsou zodpovědné za naše smysly vůně, zraku, sluchu a rovnováhy. Odborníci ve zdravotnictví testují kraniální nerv I tím, že nechají osobu zavřít oči a jednu nosní dírku při vdechování vůně, jako je káva nebo vanilka. Neschopnost rozpoznat vůni může naznačovat problémy s čich a lebeční nerv I.Optický nerv (II) je zodpovědný za přenos vizuální informace.Examinátoři testují zrakovou ostrost pomocí Snellenova grafu.
Vestibulocochlear nerv (VIII) funguje ve sluchu a lze jej posoudit testem šeptání. Zkoušející stojí za osobou a šeptá posloupnost písmen do jednoho ucho zatímco osoba drží ruku nad netestovaným uchem. Proces se opakuje s opačným uchem. Schopnost opakovat šeptaná slova znamená správnou funkci.
Motorové kraniální nervy
Motorické nervy fungují při pohybu anatomických struktur. Mezi motorické kraniální nervy patří nervy okulomotoru (III), trochlear (IV), abduceny (VI), příslušenství (XI) a hypoglossální (XII). Kraniální nervy III, IV a VI řídí pohyb očí, přičemž okulomotorický nerv reguluje zúžení zornice.Všechny tři jsou hodnoceny tak, že pacient požádá, aby sledoval pohyblivý cíl pouze pomocí svých očí, jako je například penlight nebo prst zkoušejícího.
Nerv doplňku řídí pohyb krku a ramen. Testuje se tím, že osoba pokrčí rameny a otočí hlavu ze strany na stranu proti odporu ruky zkoušejícího.Hypoglossální nerv řídí pohyb jazyka, polykání a mluvený projev.Hodnocení tohoto nervu zahrnuje požádání osoby, aby vystrčila jazyk, aby byla zajištěna jeho střední linie.
Smíšené lebeční nervy
Smíšené nervy mají smyslovou i motorickou funkci. Smíšené kraniální nervy zahrnují trigeminální (V), obličejové (VII), glosofaryngeální (IX) a vagové (X) nervy. Trendeminální nerv je největší lebeční nerv a podílí se na pocitu obličeje, žvýkání a rohovkovém reflexu. Pocity obličeje jsou často kontrolovány třením měkkých a tupých předmětů na různých částech obličeje. Žvýkání se obvykle testuje tak, že osoba otevře a zavře ústa. Obličejový nerv řídí výrazy obličeje a podílí se na pocitu chuti. Tento nerv je běžně testován pozorováním obličejové symetrie.Glossopharyngeal nerv hraje roli při polykání, chuti a sekreci slin. Vagus nerv se podílí na hladké svalové senzorice a motorické kontrole v krku, plíce, srdce a trávicí systém. Kraniální nervy IX a X se obvykle hodnotí společně. Od osoby se požaduje, aby řekla „ah“, zatímco zkoušející pozoruje pohyb patra.Testována je také schopnost polykání a schopnost chutnat různá jídla.
Další reference:
- "Tváří v tvář hodnocení lebečního nervu." Americká zdravotní sestra dnes, 17. května 2019, www.americannursetoday.com/facing-cranial-nerve-assessment/.
- Reece, Jane B. a Neil A. Campbell. Campbell biologie. Benjamin Cummings, 2011.
- Seladi-Schulman, Jill. "Dvanáct lebečních nervů." Healthline, Healthline Media, www.healthline.com/health/12-cranial-nerves.