Co je Anthrax? Rizika a prevence

Anthrax je jméno potenciálně smrtící infekce způsobené bakterií vytvářející spóry Bacillus anthracis. Bakterie jsou běžné v půdě, kde obvykle existují jako spící spory, které mohou přežít až 48 let. Pod mikroskopem žijící bakterie jsou velké pruty. Být vystaven bakteriím není totéž jako infekce. Stejně jako u všech bakterií trvá iu infekce nějaký čas, který nabízí příležitost k prevenci a léčbě nemocí. Anthrax je smrtící především proto, že bakterie uvolňují toxiny. Pokud je přítomno dostatek bakterií, dochází k toxémii.

Anthrax postihuje hlavně hospodářská zvířata a volně žijící zvěř, ale je možné, že lidé nakazí infekci přímým nebo nepřímým kontaktem s postiženými zvířaty. Je také možné nakazit se spory nebo bakteriemi přímo vstupujícími do těla z injekce nebo otevřené rány. I když přenos antraxu mezi lidmi nebyl potvrzen, je možné, že kontakt s kožními lézemi by mohl přenášet bakterie. Obecně se však antrax u lidí nepovažuje za nakažlivé onemocnění.

Existují čtyři cesty infekce antraxem. Příznaky infekce závisí na způsobu expozice. Zatímco příznaky z inhalace antraxu se mohou objevit týdny, příznaky a symptomy z jiných cest se obvykle vyvinou během jednoho dne až týdne po expozici.

Nejběžnějším způsobem kontrakce antraxu je získání bakterií nebo spór do těla prostřednictvím řezu nebo otevřené bolesti v kůži. Tato forma antraxu je zřídka fatální, pokud je léčena. Zatímco antrax se vyskytuje ve většině půdy, infekce má tendenci pocházet z manipulace s infikovanými zvířaty nebo jejich kůží.

Mezi příznaky infekce patří svědění, oteklé rány, které se mohou podobat kousnutí hmyzem nebo pavouky. Bump nakonec se stane bezbolestnou bolestí, která vyvine černé centrum (nazvaný eschar). V tkáni obklopující bolest a v ní může být otok lymfatické uzliny.

Gastrointestinální antrax pochází z jídla méně vařené maso od infikovaného zvířete. Mezi příznaky patří bolest hlavy, nevolnost, zvracení, horečka, bolest břicha a ztráta chuti k jídlu. Mohou postupovat do bolestí v krku, oteklého krku, obtíží s polykáním a krvavého průjmu. Tato forma antraxu je vzácná.

Inhalační antrax je také známý jako plicní antrax. Je kontrahován dýcháním antraxových spór. Ze všech forem expozice antraxu je to nejobtížnější léčit a nejsmrtelnější.

Počáteční příznaky jsou podobné chřipce, jako je únava, bolesti svalů, mírná horečka a bolest v krku. V průběhu infekce mohou příznaky zahrnovat nevolnost, bolestivé polykání, nepohodlí na hrudi, vysokou horečku, potíže s dýcháním, vykašlávání krve a meningitidu.

Injekční antrax nastává, když jsou bakterie nebo spory přímo vstříknuty do těla. Ve Skotsku se vyskytly případy injekčního antraxu z injekčního užívání nelegálních drog (heroinu). Injekční antrax nebyl ve Spojených státech hlášen.

Mezi příznaky patří zarudnutí a otok v místě vpichu. Místo vpichu se může změnit z červené na černé a vytvořit absces. Infekce může vést k selhání orgánů, meningitidaa šok.

I když je možné chytit antrax z dotyku uhynulých zvířat nebo z konzumace tepelně neupraveného masa, většina lidí se více obává o jeho možné využití jako biologická zbraň.

V roce 2001 bylo 22 lidí infikováno antraxem, když byly spory zaslány poštou ve Spojených státech. Pět infikovaných jedinců zemřelo na infekci. Americká poštovní služba nyní testuje antrax DNA ve velkých distribučních centrech.

Zatímco se Spojené státy a Sovětský svaz dohodly zničit své zásoby vyzbrojené antraxu, je pravděpodobné, že se nadále používají v jiných zemích. Americko-sovětská dohoda o ukončení výroby biologických zbraní byla podepsána v roce 1972, ale v roce 1979 přes milion lidé v ruském Sverdlovsku byli vystaveni náhodnému propuštění antraxu z blízkých zbraní komplex.

Zatímco bioterorismus antraxu zůstává hrozbou, díky zlepšené schopnosti detekovat a léčit bakterie je prevence infekce mnohem pravděpodobnější.

Pokud máte příznaky expozice antraxu nebo máte důvod se domnívat, že jste byli bakterii vystaveni, měli byste vyhledat odbornou lékařskou pomoc. Pokud víš najisto jste byli vystaveni antraxu, pohotovostní návštěva místnosti je v pořádku. Jinak mějte na paměti, že příznaky expozice antraxu jsou podobné příznakům pneumonie nebo chřipky.

Pro diagnostiku antraxu Váš lékař vyloučí chřipku a pneumonii. Pokud jsou tyto testy negativní, závisí další testy na typu infekce a příznakech. Mohou zahrnovat testování kůže, krevní test hledat bakterie nebo protilátky proti ní, rentgen hrudníku nebo CT (pro inhalační antrax), bederní punkce nebo kohoutek páteře (pro antrax meningitidu) nebo vzorek stolice (pro gastrointestinální antrax).

I když jste vystaveni, infekci lze obvykle zabránit perorální cestou antibiotika, jako je doxycyklin (např. Monodox, Vibramycin) nebo ciprofloxacin (Cipro). Inhalační antrax není tak citlivý na léčbu. V pokročilých stádiích toxiny produkované bakteriemi mohou přemoci tělo, i když jsou bakterie kontrolovány. Obecně je léčba s největší pravděpodobností účinná, pokud je zahájena ihned po podezření na infekci.

Existuje lidská vakcína na antrax, ale není určena pro širokou veřejnost. I když vakcína neobsahuje živé bakterie a nemůže vést k infekci, je spojena s potenciálně závažnými vedlejšími účinky. Hlavním vedlejším účinkem je bolest v místě vpichu, ale někteří lidé jsou alergičtí na složky vakcíny. Použití u dětí nebo starších dospělých se považuje za příliš riskantní. Vakcína je k dispozici vědcům, kteří pracují s antraxem a jiným lidem ve vysoce rizikových profesích, jako je vojenský personál. Mezi další osoby, kterým hrozí zvýšené riziko infekce, patří veterináři hospodářských zvířat, lidé, kteří manipulují se zvěřinou, a lidé, kteří si injekčně užívají nelegální drogy.

Pokud žijete v zemi, kde je antrax běžný, nebo cestujete do jedné, můžete minimalizovat riziko expozice bakterií tím, že se vyhneme kontaktu s hospodářskými zvířaty nebo zvířecími kůží a ujistíte se, že maso můžete bezpečně vařit teplota. Bez ohledu na to, kde žijete, je dobrým zvykem pečlivě pečet maso, opatrně zacházet s mrtvým zvířetem a dávat pozor, pokud pracujete s kůží, vlnou nebo kožešinou.

Infekce antraxem se vyskytuje především v subsaharské Africe, Turecku, Pákistánu, Íránu, Iráku a dalších rozvojových zemích. Na západní polokouli je to vzácné. Každý rok je na celém světě hlášeno asi 2 000 případů antraxu. Odhaduje se, že úmrtnost bez léčby se pohybuje mezi 20% a 80%, v závislosti na cestě infekce.

• Druhy antraxu. CDC. 21. července 2014.
• Madigan, M.; Martinko, J., eds. Brock Biology of Microorganisms (11. ed.). Prentice Hall, 2005.
• "Cepheid, Northrop Grumman uzavírají smlouvu na nákup testovacích kazet Anthrax". Zabezpečení dnes. Srpen 16, 2007.
• Hendricks, Katherine A., a kol. „Setkání expertních panelů středisek pro kontrolu a prevenci nemocí o prevenci a léčbě antraxu u dospělých.“ Emerging Infectious Diseases, sv. 20, ne. 2, Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), únor 2014.