Plantární fasciitida je bolestivý stav ovlivňující chodidla, který můžete cítit při každém kroku. Hlavním příznakem plantární fasciitidy je bolest v oblouku vaší nohy. Obvykle se lokalizuje na chodidle, ale bolest lze vnímat jako vyzařující části chodidla, kotníku a dolní končetiny. To znamená, že plantární fasciitida může být zaměňována s jinými podmínkami ovlivňujícími vaši nohu.
Řada stavů může způsobit bolest nohou a může být zaměněna za plantární fasciitidu. Tyto stavy musí být obvykle vyhodnoceny a vyloučeny před diagnózou plantární fasciitidy.
Ruptured Plantar Fascia
Při plantární fasciitidě má plantární fascia mikroorganismy po celé tkáni. Při prasklé plantární fascii jsou slzy větší a představují významné zranění. Oba stavy mají podobné příznaky, liší se však závažností bolesti a příčinou zranění.
Roztržená plantární fascie je téměř vždy výrazně bolestivější než plantární fasciitida. Obvykle má také předchůdce, buď plantární fasciitidu, nebo významné trauma. Pokud trpíte plantární fasciitidou, mohla by se zhoršit a oslabit plantární fascii do té míry, že se praskne. Pokud je vaše noha jinak zdravá, pak se obvykle vyskytuje během traumatu nebo významného dopadu na vaši nohu.
Roztržení vaší plantární fascie je obvykle doprovázeno „popem“, který má za následek silnou bolest a neschopnost nést váhu této nohy. Otok a modřiny často brzy následují. Může být zapotřebí chirurgického zákroku a dalších lékařských postupů, aby se pomohlo opravit plantární fascii.
Artritida
Artritida je běžný stav, který mnoho lidí trpí někde v těle. Pokud dojde k artritidě v dolní končetině, kotníku nebo v některé části nohy, bolest lze vnímat stejně jako bolest z plantární fasciitidy.
Místo bolesti artritidy lze nejen zaměnit s bolestí rostlinné fasciitidy, ale také výskyt bolesti může být podobný. Bolest artritidy je obvykle horší, když se používá artritický kloub. Když je kloub v klidu, nemusí existovat bolest, stejný vzor, jaký vidíte u plantární fasciitidy. Můžete mít artritidu v patě a nevšimnete si ji, dokud neuděláte krok.
Artritida může být bolestivější, když je část těla chladná. Prvním ranním krokem může být nejbolestivější den s plantární fasciitidou a artritidou chodidla, jednoduše proto, že anatomie je chladná a těsná a nezahřívá se. Když se noha zahřeje a krev proudí silněji, bolest se může rozptýlit.
K diagnostice plantární fasciitidy musí být artritida obvykle vyloučena. Artritida může být diagnostikována důkladnějším zpracováním lékařem. Mohou být nutné zobrazovací testy.
Zlomenina napětí
Dalším stavem, který se běžně mýlí s plantární fasciitidou, je fraktura stresu. Zlomenina napětí je obvykle částečně zlomená kost. Místo toho, aby byla celá zlomena, kost je prasklá pouze po povrchu. Zlomeniny napětí jsou obvykle mělké podél povrchu kosti, ale mohou být hluboké.
Některé fraktury napětí jsou jediná prasklina v kosti, zatímco jiné by mohly být propletením malých trhlin, jako je prasklá skořápka vejce vařeného na tvrdo.
Pokud je fraktura stresu ve vaší patě, špičce nebo metatarsalu, může se zdát, že bolest pochází ze stejného místa. jako plantární fasciitis a cítit se jako zraněná plantární fascia: Čím větší tlak na ni vyvíjíte, tím větší bolest cítit.
Zlomenina stresu se obvykle liší od plantární fasciitidy lokalizací lokalizace bolesti. Bolest ze zlomeniny stresu také nemá tendenci se rozptýlit stejným způsobem jako bolest z plantární fasciitidy, když se fascie zahřeje a uvolní.
Pokud bolest pochází z horní části chodidla, je více pravděpodobné, že se jedná o zlomeninu v metatarsalu, což je náchylné k rozvoji těchto zlomenin. Pokud je bolest ve spodní části chodidla, je pravděpodobnější, že jde o plantární fasciitidu. Zdá se, že bolest ze zlomeniny v patě kosti pochází ze stejného místa jako u plantární fasciitidy.
An rentgen obvykle může identifikovat nebo vyloučit zlomeninu stresu jako příčinu vaší bolesti, i když je pravděpodobnost, že se jedná o plantární fasciitidu, mnohem vyšší.
Cirkulační problémy
Problémy s vaším oběhový systém, jako je špatný krevní oběh nebo kardiovaskulární problémy, může způsobit příznaky podobné plantární fasciitidě. Vaše nohy jsou části těla nejdále od vašeho srdce a mají tendenci cítit nejprve účinky špatného oběhu. Jsou vaše nohy někdy chladné, zatímco ostatní jsou v teple, a ne proto, že jdete po studené podlaze?
Gravitace a váha jsou také faktory. Vaše krevní tlak je vyšší ve vašem dolním těle, zejména v nohou, než ve vašem horním těle, protože na něj působí větší tlak. Zánět na nohou a dolních končetinách - například od chvíle, kdy jste na nohou - může dále omezit krevní cévy.
Krev nepadne jen k nohám, ale musí být také pumpována zpět nahoru. Oslabení těchto podpůrných systémů, jednosměrných ventilů ve vašich žilách, má za následek křečové žíly.
To vše může vést k bolesti, která může být způsobena slabostí v krevních cévách, což má za následek zálohování proudění krve a vytvoření bolestivého tlaku. Bolest může být také způsobena nedostatkem kyslíku a živin, které se dostávají do tkáně v nohou kvůli špatnému průtoku krve. Místo, aby vaše noha usnula, můžete cítit hlubokou, pulzující bolest. Bolest může být také způsobena krevními sraženinami, které mohou vést k život ohrožujícím situacím.
Protože problémy s oběhem jsou vážné, měly by být důkladně zkontrolovány a vyloučeny, pokud máte bolest v nohou, i když si myslíte, že je to pravděpodobně plantární fasciitida. To platí zejména, pokud máte křečové žíly, mravenčení nebo otoky v nohou nebo stejné příznaky na obou nohou, protože plantární fasciitida je obvykle poranění jednou nohou.
Váš lékař může vyhodnotit vaše kardiovaskulární zdraví sledováním krevního tlaku a hladiny kyslíku v krvi. Lékař by také mohl navrhnout EKG a kardiovaskulární zátěžový test, aby zjistil, co se děje.
Nervové vytržení
Nervy při ohrožení může způsobit extrémní bolest. Bolest nemusí být cítit tam, kde je nerv ohrožen, ale na konci nervové struktury, kde jsou chemické signály nervu analyzovány do buněk, které je přijímají.
Nervový záchytný syndrom je někdy zaměňován s plantární fasciitidou. U syndromu zachycení nervů je tlak vyvíjen na nerv jinou částí těla, jako je kost, sval nebo cysta. Když je nerv chycen nebo „sevřen“ jinou tkání, tato tkáň jej stlačí a nerv vyšle signál bolesti. To se může stát mnoha nervům ve vašem těle, ale nejčastěji se mylně vyskytuje u plantární fasciitidy tibiální nerv, který stéká po zadní straně nohy.
Když je tibiální nerv sevřen nebo zachycen poblíž kotníku, nazývá se syndrom tarsálního tunelu. Tibiální nerv je zde nejčastěji zachycen, protože je to množství nervů, vazů a svalů, které se protlačují kostrovou strukturou zvanou tarsální tunel, podobně jako zápěstí karpální tunel.
Pokud je tibiální nerv sevřen, cítíte bolest ve spodní části nohy podobně jako u plantární fasciitidy. Na rozdíl od plantární fasciitidy se také můžete cítit mravenčení nebo znecitlivění ve spodní části chodidla. Měli byste být schopni replikovat příznaky bez toho, abyste na nohu kladli váhu. Pokud můžete provádět stejné pohyby a svírat nervy se zvednutou nohou, pak bolest pravděpodobně nepřichází z plantární fascie.
Ischias
Sciatica je další nervem vyvolaná bolest, kterou lze zaměnit za plantární fasciitidu. Sciatica však pochází daleko od syndromu tunelů v dechtu. Sciatica je štípání nebo podráždění nervu v páteři.
Vaše páteř je složena z několika kostí nebo obratlů. Mezi každým obratlem je disk podobný gelové podložce, který tlumí obratle proti sobě a umožňuje pružnost páteře. Disk může být podrážděný a stejně jako většina podrážděných částí těla může dojít k zánětu.
Zánět obvykle vede k otoku v jedné malé části disku, což způsobí, že disk bude fungovat jako stará gumová vnitřní trubice. Pokud je ve stěně vnitřní trubice slabé místo, při nafouknutí se vyboulí. Disk se vyboulí a pokud způsobí větší poškození, může se prasknout. Toto je herniovaný disk.
Hlavní nervový sloupec v těle vede podél páteře. V tomto nervovém svazku běží sedací nerv, jeden z největších nervů těla. Když se disk vyboulí nebo praskne, může vyvíjet tlak na část sedacího nervu, což má za následek ischias. To často vysílá střeleckou bolest po vaší noze, ale bolest se může cítit ve vaší noze.
Stejně jako u jiných nervových bolestí můžete cítit mravenčení nebo necitlivost, která může odlišit ischias od plantární fasciitidy.
Fat Pad Atrophy
Atrofie tukové podložky paty může být také zaměněno s plantární fasciitidou. Jak stárnete, tato tuková podložka se stává tenčí. Na ředění mohou mít vliv další faktory, ale věda plně nerozumí tomu, co se děje.
Tento tukový polštářek je prvním polštářem vaší chůze. Polštářek může být tak tenký, že nedochází k tlumení paty a pata trpí opakovaným traumatem, které může mít za následek bolestivé podráždění, zánět, modřiny v kostech nebo zlomení stresu.
Bolest se často vyskytuje na stejném místě jako bolest z plantární fasciitidy. Bolest může být také horší ráno a zmizí, jakmile se uvolníte. Lékař obvykle může zjistit, zda to způsobuje bolest, zkoumáním tloušťky tukové podložky na patě.
Achilles Tendon Rupture
Stejně jako prasklá plantární fascie může i prasklina Achillovy šlachy vyvolat příznaky podobné plantární fasciitidě. Roztržená Achillova šlacha je hlavní trhlina v tlusté šlaze, která vede podél zadní části kotníku od lýtek k patě.
S prasklou Achillovou šlahou máte potíže s váhou na nohou. Bolest může být silná a nemusí nutně zmizet, když jste mimo nohy. Další rozdíl mezi prasknutím Achillova šlacha a plantární fasciitida je to, že bolest s roztrženým Achillem je obvykle cítit podél zadní části paty; u plantární fasciitidy je větší pravděpodobnost, že bolest bude pociťována na přední straně chodidla.
Tendonitida
Tendonitida je ve své podstatě podobná plantární fasciitidě, protože tkáň, která tvoří plantární fascii, je stejný typ tkáně, která tvoří šlachu. Tendonitida se může vyskytnout v jakékoli šlachu ve vašem těle a v noze je několik šlach.
Tendonitida v jakékoli šlachu nohy může mít za následek bolest, když šlápnete a natáhnete šlachu. Bolest by se také měla rozptylovat, jak se šlacha zahřívá a uvolňuje.
Šlacha v chodidle, u které je nejpravděpodobnější rozvinutí šlach, je Achillova šlacha podél zadní části chodidla. Obvykle lze rozlišit mezi Achillovou šlachou a plantární fasciitidou podle místa bolesti. Achillova tendonitida obecně vede k bolesti podél zadní části paty, zatímco plantární fasciitida obecně znamená bolest před patou.
Bursitis
Bursitis je další opakované stresové poškození, které se může objevit v celém těle. Bursae v noze se může zanítit a vyvinout burzitidu jako jejich častěji postižené bratry v koleni, lokti, rameni a zápěstí. Zanícená bursa je něžná a při stlačení vyzařuje bolest. Pokud k tomu dojde v chodidle, zejména v burse ve spodní části chodidla, může se projevit příznaky podobné plantární fasciitidě.
Bursitis lze odlišit od plantární fasciitidy přímým tlakem. Protože zanícená bursa je něžná a plantární fascie má malou citlivost, masírování bez velké bolesti by naznačovalo plantární fasciitidu. Pokud masáž nebo jen dotyk způsobí hodně bolesti, pak je více pravděpodobné, že jde o burzitidu.