Proč je rasismus ve zdravotnictví stále problémem dnes

Eugenika, segregované nemocnice a studie Tuskegee Syphilis ilustrují, jak všudypřítomný rasismus ve zdravotnictví jednou byl. Ale i dnes, rasová zaujatost i nadále zůstává v medicíně faktorem.

Zatímco rasové menšiny již se nevědomky používají jako morčata pro lékařský výzkum nebo odepřený vstup do nemocnic kvůli jejich barva kůže, studie zjistily, že nedostávají stejnou úroveň péče jako jejich bílá protějšky. Nedostatek školení o diverzitě ve zdravotnictví a špatná mezikulturní komunikace mezi lékaři a pacienty jsou některé z důvodů, proč lékařský rasismus přetrvává.

Rasismus nadále ovlivňuje zdravotní péči, protože mnoho lékařů zůstávají nevědomé o svých nevědomých rasových předsudcích, podle studie zveřejněné v American Journal of Public Health v březnu 2012. Studie zjistila, že ohromující dvě třetiny lékařů projevovalo rasovou zaujatost vůči pacientům. Vědci to určili tak, že požádali lékaře, aby dokončili Implicitní asociační test, počítačové hodnocení, které vypočítá, jak rychle testované subjekty sdružují lidi z různých ras.

Lékaři, kteří se studie zúčastnili, byli také požádáni, aby spojili rasové skupiny s podmínkami, které signalizují lékařskou shodu. Vědci zjistili, že lékaři vykazovali mírnou anti-černou zaujatost a považovali své bílé pacienty za pravděpodobnější, že budou „v souladu“. Čtyřicet osm procent zdravotnických pracovníků bylo bílých, 22 procent bylo černé a 30 procent asijské. Ne-černí zdravotničtí pracovníci projevili více pro-bílé zaujatosti, zatímco černí zdravotničtí odborníci nevykazovali zaujatost ve prospěch nebo proti žádné skupině.

Výsledek studie byl obzvláště překvapivý, vzhledem k tomu, že lékaři, kteří se účastnili, sloužili ve vnitřním městě Baltimore a byli Lisa Cooper z University of John Hopkins University of Europe, která má zájem sloužit znevýhodněným komunitám Medicína. Lékaři si předem neuvědomili, že preferují bílé pacienty před černými.

"Je těžké změnit podvědomé postoje, ale jakmile se o nich dozvíme, můžeme změnit chování," říká Cooper. "Vědci, pedagogové a zdravotničtí pracovníci musí spolupracovat na způsobech, jak omezit negativní vlivy těchto postojů na chování ve zdravotnictví."

Rasové předpojatosti ve zdravotnictví také ovlivňují způsob, jakým lékaři komunikují se svými pacienty barvy. Cooper říká, že lékaři s rasovými předsudky mají tendenci přednášet černé pacienty, mluvit s nimi pomaleji a prodlužovat jejich návštěvy v kanceláři. Lékaři, kteří se takto chovali, obvykle způsobují, že se pacienti cítí méně informováni o své zdravotní péči.

Vědci to určili, protože studie také zahrnovala analýzu záznamů návštěv mezi 40 zdravotnickými pracovníky a 269 pacienty od ledna 2002 do srpna 2006. Po setkání s lékaři vyplnili pacienti průzkum o svých lékařských návštěvách. Špatná komunikace mezi lékaři a pacienty může vést k tomu, že pacienti zruší následné návštěvy, protože se cítí méně důvěry ve své lékaře. Lékaři, kteří ovládají rozhovory s pacienty, také riskují, že se cítí, jako by se jim nestarali o jejich emoční a duševní potřeby.

Předpojatost v medicíně může také vést lékaře nedostatečně zvládat bolest menšinových pacientů. Řada studií ukázala, že lékaři se zdráhají dávat černým pacientům silné dávky léků proti bolesti. Studie University of Washington zveřejněná v roce 2012 zjistila, že pediatrové, kteří projevili pro-bílou zaujatost, byli více mají tendenci dávat černým pacientům, kteří podstoupili chirurgické zákroky, ibuprofen místo silnějšího léku oxykodon.

Další studie zjistily, že lékaři méně často sledují bolest černých dětí s srpkovitou anémií nebo dávejte černochům návštěvu pohotovostních místností se stížnostmi na bolest na hrudi, jako jsou srdeční kontroly a hrudník Rentgenové paprsky. Studie University of Michigan Health 2010 z roku 2010 dokonce zjistila, že černí pacienti odkazující na kliniky bolesti dostali zhruba polovinu množství léků, které bílí pacienti dostávali. Souhrnně tyto studie naznačují, že rasová zaujatost v medicíně nadále ovlivňuje kvalitu získané péče u menšinových pacientů.

Lékařský rasismus nezmizí, pokud lékaři nedostanou výcvik nezbytný k léčbě široké škály pacientů. Ve své knize Černá a modrá: Počátky a důsledky lékařského rasismu, Dr. John M. Hoberman, předseda germánských studií na texaské univerzitě v Austinu, říká, že rasová zaujatost přetrvává v roce 2005 medicíny, protože lékařské školy neučí studenty o historii lékařského rasismu ani jim nedávají odpovídající školení o rozmanitosti.

Hoberman to řekl Murietta Daily Journal že lékařské školy musí vyvinout programy rasových vztahů, pokud má lékařský rasismus skončit. Takové školení je zásadní, protože lékaři, jak ukazují studie, nejsou vůči rasismu imunní. Je však nepravděpodobné, že by lékaři konfrontovali svá zkreslení, pokud to lékařské školy a instituce nevyžadují.