Náš imunitní systém neustále pracuje, aby nás udržoval zdravý a chránil nás před bakterie, virya další bakterie. Někdy se však tento systém stává příliš citlivým a způsobuje hypersenzitivní reakce to může být škodlivé nebo dokonce smrtící. Tyto reakce jsou výsledkem expozice některému typu cizího antigenu na těle nebo v těle.
Hypersenzitivní reakce Klíčové cesty
- Hypersenzitivní reakce jsou přehnané imunitní reakce na alergeny.
- Existují čtyři typy reakcí přecitlivělosti. Typy I až III jsou zprostředkovány protilátkami, zatímco typ IV je zprostředkován lymfocyty T buněk.
- Hypersenzitivita typu I zahrnuje protilátky IgE, které zpočátku senzibilizují jedince na alergen a vyvolávají rychlou zánětlivou odpověď po následné expozici. Alergie a senná rýma jsou typu I.
- Hypersenzitivita typu II zahrnuje vazbu IgG a IgM protilátek na antigeny na buněčných površích. To vyvolává kaskádu událostí, které vedou k buněčné smrti. Hemolytické transfuzní reakce a hemolytické onemocnění novorozenců jsou reakce typu II.
- Hypersenzitivita typu III je výsledkem tvorby komplexů antigen-protilátka, které se usazují na tkáních a orgánech. Při pokusu o odstranění těchto komplexů je také poškozena základní tkáň. Sérová nemoc a revmatoidní artritida jsou příklady reakcí typu III.
- Hypersenzitivita typu IV je regulována T buňkami a jsou zpožděnými reakcemi na antigeny spojené s buňkami. Tuberkulinové reakce, chronická astma a kontaktní dermatitida jsou příklady reakcí typu IV.
Hypersenzitivní reakce jsou rozděleny do čtyř hlavních typů: typ I, typ II, typ III,a typ IV. Reakce typu I, II a III jsou výsledkem protilátka akce, zatímco reakce typu IV zahrnují T buněčné lymfocyty a buněčně zprostředkované imunitní odpovědi.
Hypersenzitivní reakce typu I
Hypersenzitivita typu I jsou imunitní reakce na alergeny. Alergeny může být cokoli (pyl, plísně, arašídy, léky atd.), které u některých jedinců vyvolávají alergickou reakci. Tyto stejné alergeny u většiny jedinců obvykle nezpůsobují problémy.
Reakce typu I zahrnují dva typy bílé krvinky (žírné buňky a bazofily), stejně jako protilátky imunoglobulinu E (IgE). Při počáteční expozici alergenu imunitní systém produkuje protilátky IgE, které se vážou na buněčné membrány žírných buněk a bazofilů. Protilátky jsou specifické pro konkrétní alergen a slouží k detekci alergenu při následné expozici.
Druhá expozice vede k rychlé imunitní reakci, protože protilátky IgE navázané na žírné buňky a bazofily vážou alergeny a iniciují degranulaci v bílých krvinek. Během degranulace uvolňují žírné buňky nebo bazofily granule, které obsahují zánětlivé molekuly. Působení takových molekul (heparin, histamin a serotonin) vede k příznakům alergie: rýma, vodnaté oči, kopřivka, kašel a sípání.
Alergie se mohou pohybovat od mírné senné rýmy až po život ohrožující anafylaxi. Anafylaxe je závažný stav, který je důsledkem zánětu způsobeného uvolňováním histaminu, který ovlivňuje respirační a oběhové systémy. Systémový zánět má za následek nízký krevní tlak a zablokování dýchacích cest v důsledku otoku hrdla a jazyka. Smrt může nastat rychle, pokud není léčena epinefrinem.
Hypersenzitivní reakce typu II
Hypersenzitivita typu II, také nazývaná cytotoxické přecitlivělostijsou výsledkem interakcí protilátek (IgG a IgM) s tělesné buňky a papírové kapesníky které vedou k destrukci buněk. Po navázání na buňku protilátka iniciuje kaskádu událostí, známou jako komplement, která způsobuje zánět a buněčnou lýzu. Dvě běžné hypersenzitivity typu II jsou hemolytické transfuzní reakce a hemolytické onemocnění novorozenců.
Hemolytické transfuzní reakce zapojit krev transfuze s nekompatibilními krevní skupiny. Krevní skupiny ABO jsou určeny antigeny na povrchu červených krvinek a protilátkami přítomnými v krevní plazmě. Osoba s krevním typem A má antigeny A na krevních buňkách a protilátky B v krevní plazmě. Osoby s krevním typem B mají antigeny B a protilátky A. Pokud byla jedinci s krví typu A podána krevní transfuze s krví typu B, pak B protilátky v plazmě příjemců se vážou k B antigenům na červených krvinek transfuzovaná krev. Protilátky B by způsobily shlukování krevních buněk typu B (aglutinovat) a lyžovat, ničit buňky. Fragmenty buněk z mrtvých buněk by mohly blokovat krevní cévy, což vede k poškození ledviny, plícea dokonce smrt.
Hemolytická nemoc novorozenců je další přecitlivělost typu II, která zahrnuje červené krvinky. Kromě antigenů A a B červené krvinky mohou mít také Rh antigeny na svých površích. Pokud jsou v buňce přítomny Rh antigeny, je buňka Rh pozitivní (Rh +). Pokud ne, je Rh negativní (Rh-). Podobně jako u transfuzí ABO mohou nekompatibilní transfuze s antigeny Rh faktoru vést k hemolytickým transfuzním reakcím. Pokud dojde k inkompatibility Rh faktoru mezi matkou a dítětem, může se u následujících těhotenství objevit hemolytické onemocnění.
V případě matky s Rh + dítětem by expozice krve dítěte během posledního trimestru těhotenství nebo během porodu vyvolala imunitní odpověď u matky. Imunitní systém matky by vytvářel protilátky proti Rh + antigenům. Pokud by matka znovu otěhotněla a druhé dítě bylo Rh +, protilátky matky by se navázaly na děti Rh + červené krvinky, což by způsobilo jejich lýzu. Aby se zabránilo výskytu hemolytického onemocnění, dostávají Rh- matkám injekce Rhogam, aby se zastavil vývoj protilátek proti krvi Rh + plodu.
Hypersenzitivní reakce typu III
Přecitlivělost typu III je způsobena tvorbou imunitních komplexů v tělesných tkáních. Imunitní komplexy jsou masy antigenů s protilátkami na ně navázanými. Tyto komplexy antigen-protilátka obsahují vyšší koncentrace protilátek (IgG) než koncentrace antigenu. Malé komplexy se mohou usadit na povrchu tkáně, kde vyvolávají zánětlivé reakce. Umístění a velikost těchto komplexů ztěžují fagocytujícím buňkám, jako je makrofágy, odstranit je fagocytóza. Místo toho jsou komplexy antigen-protilátka vystaveny enzymům, které štěpí komplexy, ale také poškozují základní tkáň v procesu.
Imunitní odpovědi na komplexy antigen-protilátka v krevní cévy tkáň způsobuje tvorbu krevních sraženin a obstrukci krevních cév. To může mít za následek nedostatečné přísun krve do postižené oblasti a smrt tkáně. Příkladem přecitlivělosti typu III je sérová nemoc (systémový zánět způsobený depozity imunitního komplexu), lupus a revmatoidní artritida.
Hypersenzitivní reakce typu IV
Hypersenzitivita typu IV nezahrnuje působení protilátek, ale spíše T-buňku lymfocyt aktivita. Tyto buňky se podílejí na imunitě zprostředkované buňkami, což je odpověď na buňky těla, které byly infikovány nebo nesou cizí antigeny. Reakce typu IV jsou zpožděné reakce, protože reakce trvá nějakou dobu. Expozice konkrétnímu antigenu na kůže nebo indukuje inhalovaný antigen T buňka reakce, které vedou k produkci paměťové T buňky.
Po následné expozici antigenu vyvolávají paměťové buňky rychlejší a silnější imunitní odpověď zahrnující aktivaci makrofágů. Je to makrofágová reakce, která poškozuje tkáně těla. Hypersenzitivita typu IV, která ovlivňuje kůži, zahrnuje tuberkulinové reakce (tuberkulózní kožní test) a alergické reakce na latex. Chronická astma je příkladem přecitlivělosti typu IV způsobené inhalovanými alergeny.
Některé přecitlivělosti typu IV zahrnují antigeny, které jsou spojeny s buňkami. Cytotoxické T buňky jsou zapojeny do těchto typů reakcí a příčin apoptóza (programovaná buněčná smrt) v buňkách s identifikovaným antigenem. Mezi příklady těchto reakcí z přecitlivělosti patří kontaktní dermatitida vyvolaná jedovatým břečťanem a odmítnutí transplantační tkáně.
Další odkazy
- Parker, Nina a kol. Mikrobiologie. OpenStax, Rice University, 2017.