Je "First Do No Harm" součástí Hippokratovy přísahy?

Výraz „první neubližuje“ je populární termín používaný k vyjádření základních etických pravidel moderní medicína. Ačkoli toto je obecně myšlenka k byli vzati od starověké řecké hippokratické přísahy, žádné překlady přísahy obsahují tento jazyk.

Klíč s sebou

"Nejprve neubližovat" je populární přísloví, které vychází z Latinská fráze, "primum non nocere„nebo“primum nile nocere„Tento výraz je zvláště oblíbený mezi těmi, kdo se zabývají zdravotnictvím, medicínou nebo bioetikou, a mezi populární účty z oblasti medicíny, protože se jedná o základní princip poskytovaný v poskytování zdravotní péče třídy.

„Nejprve neubližujte“ je, že v určitých případech může být lepší nečinit nic než zasahovat a případně způsobit více škody než užitku.

Hippokratova přísaha je součástí nástinů základní etiky v medicíně, která je popsána ve staré řecké literatuře.

Hippokrates byl řecký lékař, který žil na ostrově Cos mezi asi 460-370 př. nl. Napsal mnoho lékařských textů a je považován za jednu z nejdůležitějších osobností starořecké medicíny. On je obecně připočítán s psáním originální Hippokratova přísaha.

Nejstarší dochovaná zmínka o Hippokratově přísahě byla nalezena na lékařském papyrusu datovaném do 5. století CE, jeden z mnoha tisíců rukopisů nalezených v archeologické pokladnici Oxyrhynchus. Nejstarší dochovaná verze je z 10. století CE. Je uložen ve Vatikánské knihovně. Originál je považován za písemný zákon lékařské bratrské organizace na ostrově Cos, jehož byl Hippokrates členem. Přísaha, která byla napsána v řečtině asi 421 před Kristem, byla původně zamýšlena jako zástava mezi mistrem (lékařem) a jeho kvalifikovanými asistenty.

Léčitelé v Aténská společnost byli známí jako Asclepiads a patřili k cechu (koinon), ke kterému zdědili právo na členství od svých otců. Hippokratův otec a dědeček před ním byli členy Cechu na Cos. Lékaři byli pak putovní specialisté, kteří přenášeli své dovednosti z města do města a nastavovali ordinace. Spíše než příslib nových lékařů o připojení k cechu, přísahu složili přísahy sestry a asistenti v různých ordinacích jako součást příslibu poslouchat lékaře.

Podle původní hippokratické přísahy měli tito asistenti respektovat své pány lékařské znalosti, pomáhat pacientům a vyvarovat se jich lékařského nebo osobního poškození, v případě potřeby vyhledat pomoc od jiných lékařů a zachovávat důvěrné informace o pacientech.

V původní přísahě však není zmínka o větě „nejprve neubližovat“.

Ačkoli „první neubližuje“ ve skutečnosti nepochází z doslovného hippokratického slibu, lze tvrdit, že v podstatě vychází z tohoto textu. To znamená, že podobné myšlenky jsou vyjádřeny v textu Hippokratovy přísahy. Vezměme si například tuto související sekci, která byla přeložena jako:

Budu se řídit tímto režimem režimu, který podle mých schopností a úsudku považuji za přínos pro své pacienty a zdržuji se všeho, co je škodlivé a zlomyslné. Já dám ne smrtící medicína komukoli, kdo o to požádá, ani nenavrhne žádnou takovou radu, a podobně dám ženě pesimu za potrat.

Při čtení Hippokratovy přísahy je zřejmé, že nepoškození pacienta je výslovné. Není však jasné, že „zdržet se všeho, co je škodlivé“ je ekvivalentní „neubližování“.

Bližší verze k stručnému „nezranit se“ však přichází (možná) z Hippokratů. „Of the Epidemics“ je součástí Hippokratického korpusu, což je sbírka starořeckých lékařských textů napsaných mezi 500 a 400 BCE. Hippokrates nebyl nikdy dokazován být autorem některého z těchto děl, ale teorie teorii úzce sledují Hippokratovy učení.

Pokud jde o „první škodu,“ považuje se „z epidemií“ za pravděpodobnější zdroj lidového přísloví. Zvažte tuto nabídku:

Lékař musí být schopen říct předkům, znát přítomnost a předpovídat budoucnost - musí zprostředkovat tyto věci, a mají dva zvláštní objekty s ohledem na nemoc, jmenovitě dobro nebo ne poškodit.

Podle vyčerpávajícího hledání starověké a historické literatury provedeného farmakologem Cedricem M. Smith, věta "primum non nocere„neobjevuje se v lékařských textech až v polovině 19. století, kdy je přičítán anglickému lékaři 17. století Thomasu Sydenhamovi.

V mnoha lékařské školy, ale v žádném případě ne všechny, je verze Hippokratovy přísahy dána studentovi na promoci nebo přečtena studentům v prvním roce. Různé přísahy mají různé zvyky. Ve francouzských lékařských fakultách je běžné, že student složí přísahu při promoci. V Nizozemsku se studenti k tomu musí slovně hlásit.

Při promoci četli děkané přísahu, zatímco studenti mlčeli. V jiných studenti opakují moderní verzi přísahy při promoce. Údaje v těchto přehledech však neříkají, jak často “primum non nocere"je součástí přísahy."

Crawshaw, Ralph. "Hippokratova přísaha [s odpovědí]." BMJ. BMJ: British Medical Journal, T. H. Pennington, C. I. Pennington a kol., Sv. 309, č. 6959, JSTOR, 8. října 1994.

Jones, Mary Cadwalader. "Hippokratova přísaha." The American Journal of Nursing. Sv. 9, č. 4, JSTOR, leden 1909.

Nittis, Savas. "Autorství a pravděpodobné datum Hippokratovy přísahy." Johns Hopkins University Press. Bulletin of the History of Medicine, roč. 8, č. 7, JSTOR, červenec 1940.

Shmerling, Robert H., MD. "Mýtus o Hippokratově přísahě." Harvard Health Publishing. Harvardská lékařská škola, Harvardský zdravotní blog, Harvardská univerzita, 28. listopadu 2015.

Smith, Cedric M. "Původ a použití Primum Non Nocere - především neubližujte!" The Journal of Clinical Pharmacology, Svazek 45, 4. vydání, Americká vysoká škola klinické farmakologie, John Wiley & Sons, Inc., 7. března 2013.