Ledviny (anatomie, definice, funkce)

Ledviny jsou hlavní orgány močového systému. Fungují hlavně pro filtrování krev za účelem odstranění odpadu a přebytečné vody. Odpad a voda se vylučují močí. Ledviny také reabsorbují a vracejí se do krve potřebné látky, včetně aminokyseliny, cukr, sodík, draslík a další živiny. Ledviny filtrují asi 200 litrů krve denně a produkují asi 2 litry odpadu a další tekutiny. Tato moč teče přes trubice zvané močovody do močového měchýře. V močovém měchýři je moč uložena, dokud není vyloučena z těla.

Ledviny jsou populárně popsány jako fazole a načervenalé barvy. Jsou umístěny ve střední oblasti zad, s jedním na obou stranách páteř. Každá ledvina je dlouhá asi 12 centimetrů a široká 6 centimetrů. Krev je dodáván do každé ledviny prostřednictvím tepna nazval renální tepnu. Zpracovaná krev je odebrána z ledvin a vrácena do oběhu cévy nazývá se renální žíly. Vnitřní část každé ledviny obsahuje oblast zvanouledviny

Nefrony jsou struktury, které jsou zodpovědné za filtrování krve. Každá ledvina má přes milion nefronů, které se rozprostírají přes kůru a dřeň. Nefron se skládá z a glomerulus a nefronový tubule. Glomerulus je shluk ve tvaru koule kapiláry který funguje jako filtr tím, že umožňuje průchodu tekutin a malých odpadních látek a zároveň zabraňuje průchodu větších molekul (krevních buněk, velkých bílkovin atd.) do nefronového tubulu. V nefronovém tubulu jsou potřebné látky zpětně absorbovány zpět do krve, zatímco odpadní produkty a přebytečná tekutina jsou odstraněny.

Kromě odstraňování toxinů z krve vykonávají ledviny také několik regulačních funkcí, které jsou životně důležité. Ledviny pomáhají udržovat homeostáza v těle regulováním vodní rovnováhy, iontové rovnováhy a kyselých bazických hladin v tekutinách. Ledviny také vylučují hormony které jsou nezbytné pro normální fungování. Tyto hormony zahrnují:

• Erytropoetin nebo EPO - stimuluje kostní dřeně dělat červené krvinky.
• Renine - reguluje krevní tlak.
• Calcitriol - aktivní forma vitamínu D, která pomáhá udržovat vápník pro kosti a pro normální chemickou rovnováhu.

Ledviny a mozek pracovat ve spojení s kontrolou množství vody vylučované z těla. Když je objem krve nízký, hypothalamus produkuje antidiuretický hormon (ADH). Tento hormon je uložen a sekretován hypofýza. ADH způsobuje, že tubuly v nefronech se stávají propustnější pro vodu, což umožňuje ledvinám zadržovat vodu. To zvyšuje objem krve a snižuje objem moči. Když je objem krve vysoký, je uvolňování ADH inhibováno. Ledviny nezachovávají tolik vody, čímž snižují objem krve a zvyšují objem moči.

Funkce ledvin může být také ovlivněna nadledvinky. V těle jsou dvě nadledvinky. Jeden se nachází na každé ledvině. Tyto žlázy produkují několik hormonů včetně hormonu aldosteronu. Aldosteron způsobuje, že ledviny vylučují draslík a zadržují vodu a sodík. Aldosteron způsobuje zvýšení krevního tlaku.

Ledvinové struktury, které jsou zodpovědné za skutečné filtrování krve, jsou nefrony. Nefrony se rozprostírají přes kůru a medulové oblasti ledvin. V každé ledvině je více než milion nefronů. Nefron se skládá z a glomerulus, což je shluk kapilár, a nefronový tubule to je obklopeno dalším kapilárním ložem. Glomerulus je obklopen kalíškovou strukturou zvanou glomerulární kapsle, která sahá od nefronového tubulu. Glomerulus filtruje odpad z krve tenkými kapilárními stěnami. Krevní tlak tlačí filtrované látky do glomerulární kapsle a podél do nefronového tubulu. V trubici nefronu dochází k sekreci a reabsorpci. Některé látky jako proteiny, sodík, fosfor a draslík jsou reabsorbovány do krve, zatímco jiné látky zůstávají v nefronovém tubulu. Filtrovaný odpad a další tekutina z nefronu jsou vedeny do sběrného tubulu, který nasměruje moč do ledvinové pánve. Ledvinová pánev je kontinuální s močovodem a umožňuje moči vytékat do močového měchýře pro vylučování.

Rozpuštěné minerály a soli v moči mohou někdy krystalizovat a vytvářet ledvinové kameny. Tato tvrdá, drobná minerální ložiska se mohou zvětšit, což jim ztěžuje průchod ledvinami a močovým traktem. Většina ledvinových kamenů se tvoří z nadměrných zásob vápníku v moči. Kameny s kyselinou močovou jsou mnohem méně běžné a jsou tvořeny z nerozpuštěných krystalů kyseliny močové v kyselé moči. Tento typ tvorby kamene je spojen s faktory, jako je vysoká hladina bílkovin / sacharidů, nízká spotřeba vody a dna. Struvite kameny jsou kameny fosforečnanu amonného a hořečnatého, které jsou spojeny s infekcemi močových cest. Bakterie které obvykle způsobují tyto typy infekcí, mají tendenci vytvářet moč zásaditější, což podporuje tvorbu struvitových kamenů. Tyto kameny rostou rychle a mají tendenci se zvětšovat.

Když funkce ledvin klesá, schopnost ledvin účinně filtrovat krev je snížena. Některé ztráty funkce ledvin jsou s věkem normální a lidé mohou normálně fungovat pouze s jednou ledvinou. Pokud však funkce ledvin v důsledku onemocnění ledvin poklesne, mohou se vyvinout vážné zdravotní problémy. Funkce ledvin menší než 10 až 15 procent je považována za selhání ledvin a vyžaduje dialýzu nebo transplantaci ledvin. Většina onemocnění ledvin poškozuje nefrony a snižuje jejich filtraci krve. To umožňuje hromadění nebezpečných toxinů v krvi, což může způsobit poškození jiných orgány a tkáně. Dvě nejčastější příčiny onemocnění ledvin jsou diabetes a vysoký krevní tlak. Jedinci s rodinnou anamnézou jakéhokoli problému s ledvinami jsou také ohroženi onemocněním ledvin.
_Zdroje:

• _{Udržujte vaše ledviny zdravé. Národní institut zdraví. Březen 2013 ( http://newsinhealth.nih.gov/issue/mar2013/feature1)}
• _{Ledviny a jak fungují. Národní ústav pro cukrovku a trávicí a nemoci ledvin (NIDDK), Národní ústavy zdraví (NIH). Aktualizováno 23. března 2012 ( http://kidney.niddk.nih.gov/KUDiseases/pubs/yourkidneys/index.aspx)}
• _{SEER tréninkové moduly, ledviny. U. S. Národní ústavy zdraví, Národní onkologický ústav. Přístup k 19. červnu 2013 ( http://training.seer.cancer.gov/)}