Před Obamacare, Národní plán zdravotního pojištění

V roce 2009, Prezident Barack Obama představil svůj návrh plánu zaměřeného na snížení prudce rostoucích nákladů na zdravotní péči poskytnutím zdravotního pojištění všem Američanům. Plán s názvem Healthcare America v té době by nakonec schválil Kongres jako zákon o ochraně pacientů a dostupné péči z roku 2010. Následující článek, publikovaný v roce 2009, nastiňuje původní vizi prezidenta Obamy, co nyní známe jako „Obamacare“.

Klíčové cesty: Originální Obamacare

V letošním roce prezident Obama pravděpodobně navrhne národní plán zdravotního pojištění, který bude federální vládou spravovat jako alternativu k soukromému zdravotnímu pojištění. Přes obrovské náklady na univerzální plán zdravotního pojištění, odhadovaný na 2 biliony dolarů za 10 let, podpora tohoto plánu v Kongresu roste. Obama a demokratičtí vůdci kongresu argumentují, že snížením nákladů na zdravotní péči by univerzální plán zdravotního pojištění skutečně pomohl snížit národní deficit. Oponenti tvrdí, že úspory, i když skutečné, by měly na schodek jen malý dopad.

Zatímco politika a klady a zápory znárodněné zdravotní péče Po dlouhá léta se zdá, že národní zdravotní pojištění v celkové reformě zdravotnictví prezidenta Obamy má dobrou šanci na úspěch. Rámec Obamova národního plánu zdravotního pojištění je zatím nejlépe popsán v Jacob Hackerově „Zdravotní péče pro Ameriku" plán.

Jak popisuje Jacob Hacker z Institut pro hospodářskou politiku, národní plán zdravotního pojištění - “Zdravotní péče pro Ameriku“- pokusy o poskytnutí dostupného zdravotního pojištění všem nestárným Američanům prostřednictvím a kombinace nového programu podobného Medicare poskytovaného vládou a poskytovaného stávajícím zaměstnavatelem zdravotní plány.

V rámci programu Health Care for America mohl každý zákonný rezident v USA, na který se nevztahuje ani program Medicare, ani plán poskytovaný zaměstnavatelem, zakoupit krytí prostřednictvím Health Care for America. Jak to v současné době platí pro Medicare, federální vláda by vyjednávala o nižších cenách a vylepšené péči o všechny zapsané zdravotní péče pro Ameriku. Všichni členové programu Health Care for America by si mohli vybrat krytí v rámci cenově dostupné nabídky Medicare je jim volný výběr poskytovatelů zdravotní péče nebo výběr dražšího, komplexního soukromého zdravotního pojištění plány.

Od všech zaměstnavatelů v USA by se mělo očekávat, že budou poskytovat zdravotní pojištění svým zaměstnancům, kteří mají stejnou kvalitu, jako by měli platit za plán Health Care for America nebo platit skromnou daň ze mzdy na podporu Health Care for America a pomoci svým zaměstnancům koupit si vlastní Dosah. Proces by byl podobný tomu, jak zaměstnavatelé v současné době platí daň z nezaměstnanosti, aby pomohli financovat stát programy kompenzace nezaměstnanosti.

Samostatně výdělečně činné osoby by si mohly koupit zdravotní péči pro Ameriku za úhradu stejné daně z mezd jako zaměstnavatelé. Osoby, které nejsou na pracovišti, si mohly koupit krytí placením pojistného na základě svého ročního příjmu. Kromě toho by federální vláda nabídla státům pobídky k zápisu všech zbývajících nepojištěných jednotlivců do Health Care for America.

Byly by nestarilými příjemci programů Medicare a S-CHIP (Státní program zdravotního pojištění dětí) se automaticky zapsali do Plánu zdravotní péče pro Ameriku, buď prostřednictvím svých zaměstnavatelů, nebo jednotlivě.

Stručně řečeno, příznivci plánu Health Care for America říkají, že by USA poskytly všeobecné krytí zdravotní péče USA:

• být k dispozici každému zákonnému rezidentovi v USA bez dobrého pokrytí pracoviště;
• požadovat, aby zaměstnavatelé (a osoby samostatně výdělečně činné) buď zakoupili krytí srovnatelné s Health Care for America pro všechny své zaměstnanci nebo platit relativně skromný příspěvek na výplatu mezd (6% výplatní listiny), aby financovali krytí programu Health Care for America pro všechny své zaměstnanci; a
• požadovat, aby Američané, kteří zůstanou bez pojištění, buď kupovali soukromé krytí, nebo kupovali do plánu zdravotní péče pro Ameriku.

U osob, které již byly hrazeny ze zdravotního pojištění poskytovaného zaměstnavatelem, by Health Care for America prakticky vyloučila náhle velmi skutečnou hrozbu ztráty krytí kvůli propouštění.

Podle jeho příznivců bude Health Care for America poskytovat komplexní pokrytí. Spolu se všemi současnými výhodami Medicare se plán bude týkat duševního zdraví a zdraví matek a dětí. Na rozdíl od Medicare, Health Care for America stanoví limity pro celkové roční out-of-pocket náklady placené účastníky. Drogové krytí by poskytovalo přímo Health Care for America, nikoli soukromé plány zdraví. Medicare by byl upraven tak, aby umožňoval starším i zdravotně postiženým poskytovat stejné přímé pokrytí drogami. Kromě toho by všem příjemcům byly poskytovány preventivní prohlídky a kontroly dětí bez jakýchkoli nákladů.

Jak bylo navrženo, maximální měsíční prémie na zdravotní péči pro Ameriku by činila 70 USD pro jednotlivce, 140 USD pro pár, 130 USD pro neúplnou rodinu a 200 USD pro všechny ostatní rodiny. Pro ty, kteří se zapsali do plánu na svém pracovišti, každý, kdo měl příjem nižší než 200% chudoby úroveň (asi 10 000 $ pro jednotlivce a 20 000 $ pro čtyřčlennou rodinu) by neplatila žádné další prémie. Plán by také nabídl rozsáhlou, ale dosud nespecifikovanou pomoc účastníkům, kteří jim pomohou si dovolit pokrytí.

Pokrytí zdravotní péče pro Ameriku by bylo nepřetržité a zaručené. Jakmile se zaregistrují, jednotlivci nebo rodiny zůstanou hrazeni, pokud se prostřednictvím zaměstnavatele nezajistí kvalifikovaným plánem soukromého pojištění.