Dějiny antiseptik a dědictví Ignaze Semmelweise

Antiseptická technika a použití chemických antiseptik je nedávným vývojem v historii chirurgie a lékařského ošetření. To není překvapivé od objevení bakterií a Pasteurův důkaz že by mohli způsobit nemoc, se nevyskytly až v poslední polovině 19. století.

Maďarský porodník Ignaz Philipp Semmelweis se narodil 1. července 1818 a zemřel 13. srpna 1865. V roce 1846 pracoval na mateřském oddělení vídeňské všeobecné nemocnice a věnoval se výskytu porodnické horečky (nazývané také dětská horečka) mezi ženami, které tam porodily. To byl často smrtící stav.

Sazba za šestinedělí horečka byl pětkrát vyšší na oddělení, které obsluhovali lékaři a studenti medicíny, a nižší na oddělení, které obsluhovaly porodní asistentky. Proč by to mělo být? Pokusil se eliminovat různé možnosti, od postavení porodu po odstranění průchodu knězem po smrti pacientů. Tyto neměly žádný účinek.

V roce 1847, blízký přítel Dr. Ignaz Semmelweis, Jakob Kolletschka, uřízl prst při pitvě. Kolletschka brzy zemřela na příznaky podobné těm, které se vyskytly při šestinedělí. To vedlo Semmelwiss k vědomí, že lékaři a studenti medicíny často prováděli pitvy, zatímco porodní asistentky ne. Předpokládal, že částice z mrtvých jsou zodpovědné za přenos nemoci.

Zavedl mytí rukou a nástrojů mýdlem a mýdlem chlór. V této době nebyla existence bakterií obecně známa ani akceptována. Miasma teorie nemoci byla standardní a chlor by odstranil všechny nemocné páry. Případy puerperální horečky dramaticky poklesly, když byli lékaři nuceni po pitvě umýt.

O svých výsledcích přednesl veřejně v roce 1850. Jeho pozorování a výsledky však neodpovídaly zakořeněnému přesvědčení, že nemoc byla způsobena nevyváženost humourů nebo se šíří miasami. Byl to také dráždivý úkol, který vinu za šíření nemoci na samotné lékaře dokázal. Semmelweis strávil 14 let rozvíjením a propagací svých myšlenek, včetně vydávání špatně revidované knihy v roce 1861. V roce 1865 utrpěl nervové zhroucení a byl oddán šílenému azylu, kde brzy zemřel na otravu krví.

Teprve po smrti Dr. Semmelweise byla vyvinuta zárodečná teorie nemoci a nyní je považován za průkopníka antiseptické politiky a prevence nozokomiálních chorob.

V polovině devatenáctého století pooperační sepse způsobila smrt téměř poloviny pacientů podstupujících velkou operaci. Společná zpráva chirurgů byla: operace úspěšně, ale pacient zemřel.

Joseph Lister byl přesvědčen o důležitosti pečlivé čistoty a užitečnosti dezodorantů v operačním sále; a když si Pasteurovým výzkumem uvědomil, že tvorba hnisu je způsobena bakteriemi, pokračoval ve vývoji své antiseptické chirurgické metody.

Ruční mytí mezi pacienty je nyní považováno za nejlepší způsob, jak zabránit šíření nemoci ve zdravotnických zařízeních. Stále je obtížné získat plnou shodu od lékařů, zdravotních sester a dalších členů zdravotnického týmu. Použití sterilních technik a sterilních nástrojů v chirurgii mělo lepší úspěch.